Infarto de miocardio (ataque cardíaco): colesterol, ¿sospechoso o acusado?

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¿Y la prevención?

La prevención en medicina:

 Con solo pensar se nos viene a la cabeza una cartel  amarillento en un boletín sanitario con un texto oficial y un conjunto de consejos banales y moralizadores colgados en la pared de la clínica. De hecho, las ideas de la prevención médica se proclaman en programas de televisión,  periódicos, revistas e incluso en los paquetes de cigarrillos, pero en la vida real esto no cambia mucho nuestros estereotipos habituales (y a menudo injustos) sobre nutrición, actividad física, comunicación personal, ocio, patrones de sueño y descanso, malos hábitos, etc.

Esto es especialmente cierto en el caso de las enfermedades cardiovasculares crónicas que se desarrollan a lo largo de mucho tiempo, a veces varias décadas antes de las primeras manifestaciones clínicas y de una visita muy necesaria, pero ya tardía, al médico. No cabe duda de que la pandemia de enfermedades cardiovasculares que ha afectado a todo el mundo civilizado  (excluyendo las áreas subdesarrolladas de África y el sudeste asiático) tiene raíces profundas que no se encuentran tanto en el campo de la medicina como en la economía, la ecología, el estilo de vida moderno y la psicología social y personal de las personas. La lucha contra estas enfermedades es un programa nacional para la mejora de la sociedad y va mucho más allá de los temas médicos especializados.

Un cambio brusco en los estereotipos nutricionales tradicionales, una disminución de la actividad física, una aceleración del ritmo de vida, una complicación en la actividad laboral y la mentalidad de una persona en el siglo XXI han llevado a muchas consecuencias indeseables para la salud, denominadas en la literatura médica como «enfermedades de la civilización». También se les llama «enfermedades degenerativas», haciendo referencia a la degeneración física de una especie biológica que, en su deseo de una vida saciada y cómoda, ha violado las leyes de la existencia biológica dictadas por la naturaleza y la experiencia de las generaciones anteriores.

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 En esta categoría de enfermedades se incluyen no sólo la aterosclerosis en todas sus manifestaciones clínicas, sino también la hipertensión arterial, la diabetes mellitus, la osteocondrosis, la artrosis, la osteoporosis, la gota, la colelitiasis, la demencia vascular, la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson, el estreñimiento, la impotencia, el envejecimiento progresivo, etc.

En cuanto al precio que la humanidad está pagando por el aumento sin precedentes de las enfermedades cardiovasculares en el mundo moderno, se trata de decenas de millones de víctimas. De hecho, cada 26 segundos en algún lugar del mundo alguien sufre un infarto de miocardio y cada 40 segundos un derrame cerebral que frecuentemente resulta en muerte. Estos términos médicos se han convertido en palabras familiares del habla cotidiana. Pero la psicología humana es tal que no estamos dispuestos a asumir personalmente las tragedias que les suceden a nuestros conocidos, amigos, colegas y familiares. Cuando pensamos en nosotros mismos, la objetividad nos falla. Y la capacidad de aprender de los demás y no de los propios errores, como ya sabemos, es un signo de una persona inteligente. Como escribió el poeta y predicador inglés John Donne (1572 – 1631): “Ninguna persona es una isla; la muerte de cualquiera me afecta, porque me encuentro unido a toda la humanidad; por eso, nunca preguntes por quién doblan las campanas; doblan por ti.

Cada uno de nosotros, con una mente natural, sentido común y libertad de elección, puede determinar en qué punto de su camino vital se encuentra “aquí y ahora”. Una persona siempre tiene derecho a elegir sus acciones y su propio camino y la salud dependerá de la elección correcta en la vida.

Infarto de miocardio (ataque cardíaco): colesterol, ¿sospechoso o acusado?

Se ha demostrado que el uso de los métodos disponibles actualmente para la prevención de accidentes cardiovasculares puede aumentar la esperanza de vida en 10, 20 o 30 años. Si ignoramos los logros de la ciencia y las leyes de la naturaleza, acortamos nuestra vida aproximadamente al mismo tiempo. Por esta razón banal (el desprecio por la propia salud), una persona programada genéticamente para 90-100 años de vida terrenal corre el riesgo de vivir  2 o 3 veces menos.

Por ejemplo, en Rusia el número de víctimas de enfermedades cardiovasculares es el más alto de Europa (alrededor de 1.000.000 al año).

 Pero, ¿con qué frecuencia el destino de un individuo se pierde detrás de estadísticas  y su vida se ve termina trágicamente por una fallo cardiovascular, dejando una cicatriz sin cicatrizar en la memoria de las personas cercanas a él? 

Cada uno de nosotros percibe las estadísticas de muertes de una manera completamente diferente: más cercana, más nítida y más emocional cuando se trata de nuestros seres queridos. Indica que de cada cinco adultos vivos, tres personas morirán de enfermedades cardíacas, una de cáncer y todas las demás enfermedades y Los síndromes (hay alrededor de 10.000 de ellos) representan el 20% restante del número total de muertes.

Según los científicos, si fuera posible salvar a la humanidad de una pandemia de enfermedades del sistema cardiovascular, la esperanza de vida media aumentaría en 8 años. A modo de comparación: la victoria total de la humanidad sobre el cáncer estaría marcada por un aumento de la esperanza de vida de 3,5 años.

En la ciencia, como en la vida, al analizar cualquier acontecimiento y fenómeno a veces es difícil distinguir dónde está la causa y dónde el efecto. A menudo nos dejamos engañar por la antigua sabiduría latina “Post hoc ergo propter hoc” (si un acontecimiento sucede después de otro, entonces el segundo es consecuencia del primero). Además, a diferencia de las situaciones cotidianas mas simples, es cien veces más difícil analizar fenómenos de naturaleza biológica donde la integridad estructural y funcional de un organismo vivo está determinada por la incomprensible complejidad de una organización, sistemas de regulación de múltiples niveles y la perfección metabólica de los procesos bioquímicos perfeccionados por millones de años de evolución. He aquí un ejemplo: los complejos procesos de la biosíntesis del colesterol en un volumen insignificante de la célula se desarrollan en paralelo y sincrónicamente con otras 4.500 reacciones bioquímicas vitales. Sólo nuestro afán de simplificar  y el no querer ver la raíz del problema nos permite tomar lo obvio como verdad, mientras que los mecanismos patogénicos subyacentes de la enfermedad permanecen más allá de nuestra comprensión.

Recordemos la famosa expresión de René Descartes: “De omnibus dibutandum” (Hay que cuestionarlo todo). Esto se aplica plenamente al problema de la aterosclerosis, las hipótesis de su aparición y progresión, el análisis de las razones por las que la aterosclerosis, de una enfermedad rara en siglos pasados, se ha convertido ahora en una epidemia global no infecciosa que ha envuelto a todos los países industrializados. Todo investigador que se enfrenta a este problema se enfrenta a muchas preguntas.

 ¿Qué es la aterogénesis: un proceso natural de envejecimiento natural del organismo (como creía, por ejemplo, nuestro destacado académico I.V. Davydovsky) o una enfermedad provocada por el entorno de un estilo de vida moderno, “civilizado”, ajeno a la naturaleza biológica de la persona?

¿Qué es lo que subyace a la aterosclerosis: un metabolismo alterado del colesterol o es el efecto acumulativo de más de doscientos factores de riesgo descritos en la literatura? ¿Cuáles son las principales y cuáles las secundarias?

¿Existe una única clave para el tratamiento de la aterosclerosis y dónde podemos esperar el éxito: en el uso generalizado de estatinas con fibratos, en los milagros de la cirugía coronaria o en un replanteamiento radical de las actitudes de los consumidores respecto de su propia salud y estilo de vida? ¿Y vale la pena oponer se a estos dos caminos?

 

 

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